●美国医院通风标准170-2017●
全球关注美国颁布的医院通风标准如何应对WHO指南?
将手术室分为两级,手术室20次换气与一般手术室15次换气。
仍要求手术室主送风装置应集中设置在病患和手术小组的上方,产房手术室净化工程装修,气流应单向、垂直向下且平均风速为 0.13-0.18 m/s。
要求主送风装置送出非诱导气流。
主送风装置的送风面应每一边均比手术台底面至少多 305 mm。照明及气塔等非送风装置的总面积不得超过主送风装置送风面的 30%。
送风装置面积至少1.2m×2.4m
手术室层流净化系统基本工作模式
1.手术室净化系统组成和分类
手术室层流净化系统使用的系统设备分为三类,即集中式,半集中式和分散式。目前大多数医院采用集中式净化系统对手术室环境进行调节控制。手术室净化系统的集中式层流净化系统由冷站系统和净化系统组成,冷站系统采用冷水或热水通过表冷器调节空调机组的空气进行加热或降温处理,室热源或冷源主要依靠冷站系统提供;手术室净化系统主要采用空调机组和送风管及空气过滤器将无菌、温度和湿度适中等符合手术室标准的空气送入手术室。
●基于感控发展手术室●
手术环境控制取决于控制目标、指标与认识。
手术室一直随SSI感控理论而发展,基于无菌操作与器材消毒,关注到悬浮菌引发的SSI,icu手术室净化工程装修,从空气化学消毒到过滤,从自然通风到净化空调,从稀释通风到层流技术,宜宾手术室净化工程装修,发展出各种通风形式的手术室。
因子在手术过程中会由空气途径污染器械或液体或直接沉降到切口。空气途径是医院消毒灭菌的薄弱环节,途径有时难以捉摸,百级手术室净化工程装修,尤其是空气消毒效果不确定性以及难于维持性,空气一直饱受争议。
近年来感控界对 HAI 提出 NET 即无借口(No Excuse)与零容忍(Zero Tolerance),表明的是一种态度、控制原则、管理要求、体现对感控提出更高要求。
2016年WHO预防手术部位的全球指南提出层流对降低全髋关节和膝关节SSI缺乏高质量的佐证。